什麼是娛樂性用藥?
說到娛樂性用藥，不知道大家第一個浮上心頭的是什麼？或許你首先會想到毒品，然後出現一個燈光昏暗的房間中，一群人在搖頭晃腦。接著可能想到香菸、酒等，並彷彿聞到二手菸味與渾身酒氣。確實，這些都是娛樂性用藥，而這些情境也透漏了我們對它的認知，可能是昏暗可怕、有異味的，甚至一些人會勾起不好的情緒。我們從小就從周遭的許多宣導標語，理解到娛樂性用藥有許多壞處。例如大家一定都聽過：「吸菸有害身體健康」、「拉K一時，尿布一世」之類的警語。但既然我們都知道要遠離它，也知道它帶給人們這麼多苦果，為什麼還是有數不盡的人想要嘗試，甚至濫用或成癮，成為社會眼中的酒鬼、毒蟲？
人們很常聽到一種說法是：「當初好奇試了一口，然後就回不去了。」也常聽到成癮者說：「再給我一口就好，我保證以後絕對不再碰！」好像人們要愛上它是那麼容易，而戒斷卻比登天還難。或許也因此，人們傾向認為這些人就是自作自受、意志力不堅，才會陷入這個困境。社會應該給予他們懲罰，例如吸毒就該關起來勒戒。
但真的是這樣嗎？到底人們何以對娛樂性用藥成癮？
為什麼人們會成癮？
成癮是多因素造就的結果，它使得人們即便知道有負面後果，還是重複甚至過量地使用某種物質或做出一些行為。
我們大腦的神經系統會受娛樂性用藥影響，從而創造並記住強大的愉悅感，使得其他東西相比起來，都不再那麼誘人。同時當看到針頭、打火機、開瓶器等相關的物品或場景時，也會再此喚起這些感受，進而陷入成癮的循環中。因此它不僅是個人意志力的問題，成癮者更像是大腦受到改變的病人，有時候也需要藥物的幫忙，才能成功戒斷。
然而除了生理因素，成癮也是一種因應策略，是在嘗試安撫與照顧自己。在這狀況下，娛樂性用藥就像解決生命難題的藥物，協助渡過情緒、克服難關、滿足需求，甚至發揮社會期待的功能。舉例來說，台灣的工地勞工、長途貨運司機等，經常必須透過毒品來面對漫長、耗體力、不合理的工作環境與時間。也就是說，社會其實創造了一些條件，讓某些人更需要以這些物質來因應生活，也就更可能掉進癮的漩渦中。
除此之外，成癮也可能是在因應心理的需求。在一些心理治療的觀點中，人面對情緒的調節策略可分為自我與他人。自我調節如聽音樂、運動、寫日記等一個人完成的事物；他人調節如與朋友聊天、跟家人出去等與他人連結的。娛樂性用藥就是一種自我調節策略，這些人往往也缺少他人調節的手段，例如從小就生長在被忽略的家庭中，不知道怎麼跟人相處、談心，於是只能悶著頭自行處理情緒。有些成癮行為則本身即是與他人互動的方式，例如青少年一起吸毒，可能不僅是毒品的快感，更在尋求同儕認同，或者有些人喝酒是為了幫助融入社交場合等。
最後，成癮也可能是離苦得樂的方式。當人經歷到強烈的傷痛，如家暴、性侵、重大意外等，可能會產生創傷反應，進而以各種方式去隔離這些心中的黑洞。因此成癮就成了選項之一，用來麻痺自己、暫時忘卻過去，甚至在吸食毒品時，反而才有活著的感覺。這些看起來是傷害自己的成癮行為，實際上成了維繫生命的手段。顯然，成癮只是表象，真正要處理的是那些埋藏心中、難以啟齒的痛。
是毒還是藥?
因此對我來說，成癮者不僅可能因大腦受影響，而難以有一般人期待的意志力，去對抗物質誘惑。同時在社會與心理層面，它也是一種因應策略。當還沒找到更好的方法時，成癮可能就成了唯一的解答。談這些並非要說吸毒、成癮就是對的，而是先暫時不論對錯，立體地看到每個人與這些物質的關係，進而摸索出更多可能來面對成癮議題。
正如在英文裡，毒品跟藥物其實共享了同一個字：Drug，某些程度意味著這兩件事其實是一體兩面。大家都知道，藥不能亂吃，因為在不適當的情況下服用，可能無法治病反而致病。毒品也是同理，例如嗎啡就是大家耳熟能詳的術後止痛藥物。當然面對生命的難題，我們可能很難回答什麼是正確，而什麼又是錯誤，就像成癮者往往陷於要戒不戒的掙扎之中。但若我們少了這些理解，僅以強硬、負面的方式面對成癮，很多時候可能適得其反，讓彼此都無法看見其他選擇，來處理這已變成毒的藥。
